Nitromint Khí dung – Thuốc điều trị đau thắt ngực cấp tính
Tên thuốc: Nitromint Khí dung
Thành phần: Mỗi chai: Glyceryl trinitrate 80 mg
Chỉ định:
- Đau thắt ngực cấp tính.
- Điều trị bổ trợ trong cấp cứu suy tim trái cấp tính.
- Giảm áp lực làm đầy trong nhồi máu cơ tim cấp.
- Phòng ngừa cơn đau thắt ngực.
- Phòng ngừa co thắt mạch vành khi thông tim trong chụp động mạch vành
Liều dùng:
- Đau thắt ngực: điều trị: tùy mức độ nhạy cảm của bệnh nhân, bơm 1 hay 2 lần dưới lưỡi ở tư thế ngồi, tăng liều tối đa 3 lần bơm trong vòng 15 phút khi cần; phòng ngừa: bơm 1 lần 5-10 phút trước khi gắng sức.
- Suy tim trái cấp (có kèm hay không phù phổi),
- Nhồi máu cơ tim cấp: 1-3 lần bơm với kiểm tra tuần hoàn (HA tâm thu phải >100mmHg).
- Trước khi chụp động mạch vành: 1-2 lần bơm
Cách dùng:
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc/dẫn xuất nitrate khác.
- Sốc, trụy tim mạch.
- Huyết áp tâm thu < 90mmHg.
- Choáng do tim (trừ phi duy trì thỏa đáng được áp lực cuối trương tâm ở tâm thất trái bằng bóng bơm đặt trong động mạch chủ hay bằng thuốc làm tăng lực co cơ).
- Nhồi máu cơ tim cấp hay suy tim trái có áp lực làm đầy thấp.
- Đau thắt ngực gây bởi bệnh cơ tim có phì đại, gây tắc nghẽn.
- Viêm màng ngoài tim gây thắt.
- Chèn ép màng ngoài tim.
- Hẹp van động mạch chủ và van hai lá.
- Tăng huyết áp ở phổi nguyên phát, đặc biệt gặp nguy cơ ở bệnh nhân bệnh mạch vành.
- Dùng đồng thời các hợp chất tạo ra nitrogenmonoxide, thuốc nitrate.
- Tăng áp lực nội sọ
Thận trọng:
- Bệnh nhân có khuynh hướng bị hạ huyết áp tư thế, có glôcôm góc hẹp, bị đau nửa đầu.
- Nitroglycerine làm tăng thải trừ trong nước tiểu các catecholamine và vanillylmandelic acid.
- Tránh đồ uống có cồn.
- Thuốc chứa 79.2% cồn: có thể gây hại khi bệnh nhân có bệnh gan, nghiện rượu, động kinh, chấn thương não, bệnh TKTW khác; propylene glycol: có thể gây kích thích niêm mạc.
- Trẻ em: không khuyến cáo.
- Phụ nữ có thai, cho con bú: cân nhắc lợi ích/nguy cơ.
- Lái xe, vận hành máy móc
Phản ứng phụ:
- Có thể xảy ra: dị ứng, lo âu, nhức đầu.
- Đôi khi: tụt huyết áp và/hoặc hạ huyết áp tư thế với nhịp tim nhanh, chóng mặt, yếu người (nếu có hạ huyết áp nhiều: có thể làm nặng thêm các triệu chứng đau thắt ngực (phản ứng ngược của nitrate)); trụy mạch với nhịp tim chậm và ngất.
- Khi bơm thuốc có thể gây cảm giác rát bỏng nhẹ và thoáng qua ở miệng
Tương tác thuốc:
(khi sử dụng chung với những thuốc sau đây, sẽ gây ảnh hưởng tác dụng của thuốc)
- Các guanosine monophosphate vòng (như sildenafil, vardenafil, tadalafil): có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Nitromint.
- Thận trọng khi phối hợp thuốc giãn mạch và hạ huyết áp khác, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng: có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitroglycerine; dihydroergotamine: nồng độ trong huyết thanh và tác dụng của dihydroergotamine có thể tăng; heparin: hiệu quả của heparin có thể giảm.
- Trước đây đã dùng nitrate hữu cơ: có thể cần liều nitroglycerine cao hơn
Trình bày và đóng gói:
Dung dịch khí dung 0.1%: chai 10g
Nhà sản xuất: Egis
Nhà phân phối:
Giá thuốc: Đang cập nhật
Lời khuyên của dược sĩ: